终末期肾病是直接威胁人类生存的重要疾病之一，其发病率在不断提高，治疗方式主要为肾脏替代治疗，包括肾移植、血液透析、腹膜透析。肾移植成功的患者通常会有比较好的生活质量，但因为肾源紧缺，肾移植往往不作为首选方式。
【资料图】
因此，血液透析和腹膜透析就成了目前尿毒症患者的主要治疗方法，但是调查研究发现选择血液透析治疗的患者要比腹膜透析多，这也让大部分患者及家属对血液透析治疗较为了解，对腹膜透析却知之甚少。
腹膜透析是利用自身腹膜作为生物透析膜，清除体内代谢废物和纠正水电解质紊乱。相比较于血液透析，腹膜透析有以下优势：
01、保护残余肾功能
腹膜透析是最接近生理状态的治疗方案，腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变，从而能够减少因内环境不稳定而产生的透析并发症，如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等，且治疗过程中不会造成肾脏缺血，有利于保护残余肾功能。
所以，如果患者尿量在800~1500ml左右，没有腹腔手术病史，理论上可以具备腹膜透析的基本条件，因为患者不是行血管通路透析，对肾脏血液灌注影响相对小，故尿量可以保持4年~10年左右，部分患者甚至可以保持10余年，如果腹膜透析进行不下去了，还能再进行血液透析治疗。
02、保护有限的血管资源
众所周知，尿毒症患者行动静脉内瘘部位以非惯用手为主，而且，动静脉内瘘在血液透析脱水过多、血压偏低、腹泻、纳差等状况下容易发生闭塞，这样患者做动静脉内瘘次数也会逐渐增多，导致可做动静脉内瘘的血管也越来越少。
腹膜透析则不需建立动静脉内瘘，无需扎针，无疼痛，不易发生血液感染，常常作为进入血液透析前的过渡阶段。
03、保护心脑血管稳定性
腹膜透析对血流动力学影响小，对心脏负担也相对较小，患有心、脑血管疾病、糖尿病、老年患者等人群行腹膜透析会更加安全。
04、清除体内有害毒素水平更高
腹膜透析对中、大分子物质清除能力更强，优于以清除肌酐、尿素氮等小分子物质为主的血液透析，故能较好地改善尿毒症患者面色、体力、血压和贫血等，更好的延长寿命。
05、便于学习、可在家自行透析
腹膜透析的操作在自己家中进行，无需特殊设备，透析时可不卧床，能正常的上班，对工作和生活影响小，能更好地融入社会，从事力所能及的工作，从而减轻家庭的负担。
06、安全且价格低廉、节省资源
腹膜透析患者乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少，治疗费用相对比较低，有利于减轻肾友的经济负担。
对于有条件且无腹透禁忌症的尿毒症患者，医生往往会建议患者首选腹膜透析，保护残余肾功能和有限的血管资源，从事力所能及的工作，提高生活质量。但如果患者的状况不适合做腹透，只能做血透，大家也应该配合医生，毕竟血透和腹透对治疗肾衰竭都一样有效，也都有各自的优点。
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